Bewertung der Ursache von Schmerzen in der Brust
Wie fast jeder weiß, ist Schmerzen in der Brust eines dieser Symptome, die nie ignoriert werden sollten. Obwohl es stimmt, dass manchmal Schmerzen in der Brust durch einige gutartige und belanglose Bedingungen verursacht werden können, ist es auch wahr, dass Schmerzen in der Brust kann Ihr 5-Alarm-Signal sein, dass etwas sehr schrecklichen und lebensbedrohlichen passiert mit Ihnen, und diese Zeit ist der Wesen.
Daher sind Schmerzen in der Brust ein Symptom, das immer von einem Arzt beurteilt werden muss.
Die wichtigste Entscheidung, die Sie bei dieser Bewertung treffen müssen, liegt bei Ihnen. Sollten Sie versuchen, Ihre Symptome zu "reiten" und Ihren Arzt zu einem günstigeren Zeitpunkt zu benachrichtigen, oder sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen? Auf der einen Seite der Frage kann eine falsche Entscheidung zu unnötigen Kosten und Unannehmlichkeiten führen. Aber auf der anderen Seite der Frage kann eine falsche Entscheidung zu einer dauerhaften Behinderung oder zum Tod führen.
Schmerzen in der Brust können durch eine Reihe von verschiedenen Erkrankungen verursacht werden , und Symptome, die Ärzte und Patienten als "Brustschmerzen" beschreiben, können von Mensch zu Mensch und von Zustand zu Zustand enorm variieren.
Also, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben, woher wissen Sie, ob Sie es als Notfall behandeln sollen?
Es gibt keine festen Regeln hier. Manchmal können auch kleinere Thoraxsymptome durch eine koronare Herzkrankheit (KHK) verursacht werden .
In der Tat sind bis zu 30% aller Herzinfarkte von Symptomen begleitet, die so unbedeutend sind, dass das Opfer sie nicht bemerkt - oder sie abfärbt. Diese werden " stille Herzinfarkte" genannt. "
So können wir über einige allgemeine Richtlinien sprechen, die nützlich sein könnten, um zu entscheiden, ob Sie aufgrund von Brustschmerzen in die Notaufnahme gehen müssen.
Aber denken Sie daran, dass diese Richtlinien - irgendwelche allgemeinen Richtlinien - nicht immer zur besten Entscheidung führen.
Niemand sollte dir jemals die Schuld geben, weil er wegen einer Brustschmerzen 911 angerufen hat - egal, was die Ursache ist. Im Zweifelsfall den Anruf tätigen.
Hinweise, dass Sie sofortige Hilfe erhalten sollten
Schmerzen in der Brust sind wahrscheinlicher ein gefährlicher Zustand - und sollten als Notfall behandelt werden, wenn eines der folgenden Kriterien zutrifft:
- Sie sind 40 Jahre alt oder älter und haben einen oder mehrere Risikofaktoren für CAD (Familiengeschichte, Rauchen, Übergewicht, Bewegungsmangel, erhöhter Cholesterinspiegel, Diabetes). Lesen Sie mehr über Risikofaktoren für CAD.
- Sie sind in jedem Alter und haben eine sehr starke Familiengeschichte der frühen Herzkrankheit.
- Der Schmerz lässt sich am besten mit den Begriffen Dichtigkeit, Quetschung, Schwere oder Quetschung beschreiben.
- Der Schmerz wird begleitet von Schwäche, Übelkeit, Kurzatmigkeit, Schwitzen, Schwindel oder Ohnmacht.
- Der Schmerz strahlt auf Schultern, Arme oder Kiefer.
- Der Schmerz ist strenger als jeder zuvor.
- Der Schmerz wird von einem Gefühl der Besorgnis begleitet, oder dem Gefühl, dass etwas furchtbar falsch ist (dies wird oft von Ärzten genannt, "ein Gefühl des drohenden Untergangs").
- Der Schmerz wird in den ersten 10 oder 15 Minuten immer schlimmer.
- Der Schmerz ist neu - so etwas haben Sie noch nie erlebt.
Wenn sich einer dieser Zustände auf Ihren Brustschmerz bezieht, sollten Sie ihn als Notfall behandeln.
Hinweise, dass der Schmerz in der Brust ist weniger gefährlich zu sein
Brustschmerzen sind weniger wahrscheinlich eine gefährliche Herzerkrankung, wenn eine der folgenden Aussagen zutrifft:
- Der Schmerz verändert sich zuverlässig und reproduzierbar mit Veränderungen Ihrer Körperposition.
- Der Schmerz ist vorübergehend oder flüchtig.
- Sie hatten in der Vergangenheit identische Schmerzen und eine Herzerkrankung wurde nach einer vollständigen medizinischen Untersuchung ausgeschlossen.
Wenn Ihr Schmerz wahrscheinlich in die Kategorie "gefährlich" passt, begeben Sie sich in eine Notaufnahme.
Andernfalls sollten Sie zumindest Ihren Arzt über Ihre Symptome informieren.
Brustschmerzen in der Notaufnahme auswerten
Wenn Sie sich entscheiden, dass Sie sofortige Aufmerksamkeit für Ihre Brustschmerzen benötigen, ist es im Allgemeinen am sichersten, den Notruf anzurufen und in eine nahegelegene Notaufnahme gebracht zu werden.
Die antwortenden Sanitäter oder Sanitäter werden in der Lage sein, eine schnelle Basisuntersuchung durchzuführen und helfen, Ihren Gesundheitszustand zu stabilisieren (falls Sie es brauchen), noch bevor Sie in einer medizinischen Einrichtung ankommen.
Sobald Sie vor einem Arzt sind, wird die erste Bewertung in der Regel sein, um festzustellen, ob der Brustschmerz brandneu ist (akut) oder ob es ein chronischeres Problem darstellt.
Wenn der Brustschmerz beim Einsetzen akut ist:
Wenn Sie für akut einsetzende Brustschmerzen bewertet werden, kann der Arzt in der Regel schnell zur Wurzel Ihres Problems gelangen, indem er 1) eine kurze, gezielte Anamnese macht, 2) eine körperliche Untersuchung durchführt, 3) ein EKG und Herzenzyme erhält .
Diese Auswertung bestimmt am häufigsten, ob es sich um einen Herznotfall handelt. Wenn nach dieser ersten Beurteilung die Diagnose immer noch in Zweifel ist, sind weitere Tests erforderlich, je nachdem, welche medizinischen Bedingungen zu diesem Zeitpunkt für Ihren Arzt wahrscheinlich sind.
Um es noch einmal zu sagen, die erste Geschäftsordnung besteht darin, ein potenziell lebensbedrohliches Herzproblem auszuschließen - das akute Koronarsyndrom (ACS) mit oder ohne einen tatsächlichen Myokardinfarkt (Herzinfarkt) ist gewöhnlich das Hauptanliegen. ( Aortendissektion - ein Riss der Aortenwand - ist ebenfalls lebensbedrohlich, aber weit weniger verbreitet.) Eine schnelle Diagnose eines Herzinfarkts ist besonders wichtig, da eine sofortige Behandlung die Anzahl der auftretenden permanenten Herzschäden signifikant begrenzen kann und kann rette dein Leben. Fast ebenso wichtig ist die Diagnose von instabiler Angina , da eine schnelle und aggressive Behandlung dieses Zustands ebenfalls notwendig ist, um eine dauerhafte Schädigung des Herzens zu vermeiden.
Wenn ACS stark vermutet wird, werden Sie wahrscheinlich auf eine Intensivstation gebracht und eine medizinische Behandlung wird eingeleitet. Ihre Ärzte möchten vielleicht auch, dass weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um die Diagnose festzulegen - möglicherweise einschließlich eines Echokardiogramms , eines Thallium-Scans , eines CT-Scans oder einer Herzkatheteruntersuchung .
Auf der anderen Seite, wenn ein lebensbedrohliches Problem ausgeschlossen wurde, werden die meisten Notaufnahme Ärzte eine mutmaßliche Diagnose machen, was tatsächlich die Ursache für Ihre Brustschmerzen ist (das heißt, sie sagen etwas wie "Das ist wahrscheinlich, was Ihre Schmerzen verursacht, "und verweisen Sie an Ihren eigenen Arzt für die Follow-up-Bewertung und Behandlung.
Wenn der Brustschmerz ein chronischeres, rezidivierendes oder nicht-akutes Symptom ist
Wenn Ihr Brustschmerz etwas ist, was Sie vorher hatten, wird Ihr Arzt sich wahrscheinlich hauptsächlich darum kümmern, ob Sie Angina haben . Angina wird normalerweise durch typische CAD verursacht, kann aber auch durch weniger häufige Herzerkrankungen wie Koronararterienspasmus oder Herzsyndrom x verursacht werden . Je nach Verdacht des Notarztes kann ein Kardiologe sofort konsultiert werden, oder Sie werden für eine umfassendere Beurteilung an Ihren eigenen Arzt (oder an einen Kardiologen) überwiesen.
Wenn man annimmt, dass etwas anderes als Angina pectoris Schmerzen in der Brust verursacht, muss auch eine genaue Diagnose gestellt werden, damit eine geeignete Therapie eingeleitet werden kann. Je nachdem, welche medizinischen Probleme Ihr Arzt als Ursache vermutet, benötigen Sie möglicherweise Röntgenaufnahmen, eine Endoskopie Ihres Magen-Darm-Traktes , Lungenfunktionstests oder andere Tests, um die Diagnose zu präzisieren. In der Regel wird ein Notarzt Sie zu Ihrem eigenen Arzt (oder zu einem geeigneten Spezialisten) verweisen, um die endgültige Diagnose zu stellen.
Ein Wort von
Wie Sie sehen können, ist die erste Aufgabe bei der Beurteilung von Schmerzen in der Brust, sicherzustellen, dass Sie nicht sterben werden oder dauerhafte kardiovaskuläre Schäden erleiden. Das Erreichen dieses Ziels hängt von zwei Dingen ab. Zunächst müssen Sie selbst eine angemessene Entscheidung über die sofortige medizinische Versorgung treffen. (Im Zweifelsfall tun Sie das.) Und zweitens muss der Arzt eine schnelle Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass es keine andauernde oder drohende Herzkatastrophe oder einen anderen wirklich lebensbedrohlichen medizinischen Notfall gibt.
Sobald dies geschehen ist, wird unter der Annahme, dass ein lebensbedrohender Zustand ausgeschlossen wurde, wahrscheinlich eine Untersuchung außerhalb der Notaufnahme durchgeführt.
> Quellen:
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