Wenn dein geliebter Mensch Herzversagen hat
Herauszufinden, dass Ihre Liebsten Herzversagen hat, kann für Sie beide ein Schock sein. Herzinsuffizienz ist eine ernsthafte Erkrankung (der Begriff "Herzinsuffizienz" selbst klingt sicherlich beängstigend genug), der das Potenzial hat, einige sehr unangenehme Symptome zu verursachen und die Lebenserwartung zu reduzieren. In den meisten Fällen wird es zu einem chronischen Problem, das normalerweise gemeistert werden kann, aber es verschwindet nie wirklich.
Herzversagen ist eine Diagnose, die einen großen Einfluss auf das Leben der Person hat, die es hat - und auch auf das Leben der geliebten Menschen, die mit ihm leben und sich um ihn kümmern.
Wie gut oder schlecht jemand mit einer Herzinsuffizienz umgeht, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Art des zugrundeliegenden Herzproblems, das die Herzinsuffizienz hervorruft, der besten medizinischen Versorgung und der emotionalen und körperlichen Unterstützung von zu Hause geliebten Menschen.
Die Pflegekraft für eine Person mit Herzversagen zu sein, kann zumindest zeitweise eine Herausforderung sein, aber es kann auch eine persönlich lohnende Erfahrung sowohl für Sie als auch für den geliebten Menschen sein, für den Sie sich interessieren. Die besten Ergebnisse werden jedoch nicht durch uneingeschränkte Selbstlosigkeit erreicht; im Gegenteil, Sie werden Ihrem geliebten Menschen und sich selbst einen großen Gefallen tun, wenn Sie sicherstellen, dass Sie sich auch um Ihre eigenen Bedürfnisse kümmern.
Hier ist ein Ratschlag, der Ihnen helfen sollte, Ihrem geliebten Menschen mit Herzversagen zu helfen.
Was zu erwarten ist
Jeder mit einer Herzinsuffizienz ist anders, also kann es nicht so sein, dass Sie eine bestimmte Art von Erfahrung mit Ihrem geliebten Menschen mit Herzversagen erwarten.
Die meisten Menschen, bei denen eine Herzinsuffizienz neu diagnostiziert wird - sobald die Erkrankung von den Ärzten stabilisiert wird und solange sie religiös sind, wenn sie ihre medizinische Behandlung befolgen und ihren Lebensstil optimieren - können normalerweise mit einem längeren Zeitraum rechnen ihr Leben ist sehr angenehm.
Manche Menschen mit akutem Herzversagen können sich sogar vollständig erholen, wenn die zugrunde liegende Herzerkrankung vollständig verschwindet. ( Stress-Kardiomyopathie ist eine solche Bedingung.)
Für einige jedoch, wenn die zugrunde liegende Herzerkrankung, die die Herzinsuffizienz hervorruft, sehr weit fortgeschritten ist, oder wenn sie trotz medizinischer Behandlung rasch fortschreitet, ergibt sich ein viel schwierigerer klinischer Verlauf. Sie können anhaltende oder häufig wiederkehrende Symptome haben und können wiederkehrende "Episoden" von schwerer Herzinsuffizienz erfahren, die wiederholte Krankenhausaufenthalte erfordern.
Und viele Menschen mit Herzinsuffizienz haben einen klinischen Verlauf, der zwischen diesen beiden Extremen liegt, mit langen Perioden, in denen sich das Gefühl ziemlich gut durchsetzt von gelegentlichen Episoden verschlimmernder Symptome, die ein gewisses Maß an medizinischer Intervention erfordern.
Als Pflegeperson wäre es ein vernünftiges Ziel, alles zu tun, um Ihrem geliebten Menschen zu helfen, stabil zu bleiben, wenn die Herzinsuffizienz unter Kontrolle ist, und die Anzeichen dafür zu erkennen, dass die Dinge außer Kontrolle geraten könnten, so dass ein früher medizinischer Eingriff möglich wäre gerufen werden, um die Dinge wieder in Gang zu bringen.
Aus diesem Grund ist es eine gute Idee für Sie, ein grundlegendes Verständnis über Herzinsuffizienz und ihre Behandlung zu haben.
Herzinsuffizienz verstehen
"Herzinsuffizienz" bedeutet einfach, dass eine Art von zugrunde liegender Herzerkrankung das Herz unfähig gemacht hat, unter allen Umständen mit allen Bedürfnissen des Körpers Schritt zu halten.
Fast jede Art von Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann schließlich zu Herzversagen führen, darunter (unter anderem) koronare Herzkrankheit (KHK) , Herzklappenerkrankungen , Infektionen , Bluthochdruck , hypertrophe Kardiomyopathie oder diastolische Dysfunktion .
Die verschiedenen zugrunde liegenden Ursachen können verschiedene Arten von Herzversagen verursachen. Zum Beispiel, CAD, Aorteninsuffizienz , Mitralinsuffizienz , Virusinfektionen und mehrere andere Bedingungen produzieren am häufigsten eine dilatative Kardiomyopathie - eine Schwächung des Herzmuskels, die es unfähig macht, sich effizient zu kontrahieren.
Auf der anderen Seite können Aortenstenose, hypertrophe Kardiomyopathie, Hypertonie und diastolische Dysfunktion eine Verdickung (Hypertrophie) oder "Steifheit" des Herzmuskels verursachen, die verhindert, dass sich die Hauptpumpkammern des Herzens (die Ventrikel) vollständig füllen.
Diese verschiedenen Arten von Herzinsuffizienz werden oft unterschiedlich behandelt. Daher ist es für Ärzte wichtig, genau zu diagnostizieren, was die Herzinsuffizienz verursacht, um eine geeignete Therapie zu entwickeln.
Es ist nützlich für eine Bezugsperson, ein grundlegendes Verständnis der zugrunde liegenden Erkrankung zu haben, die Herzversagen verursacht, und der Behandlungen, die verordnet werden, um sowohl die zugrunde liegende Ursache als auch die Herzinsuffizienz selbst zu behandeln.
Wie auch immer die zugrundeliegende Herzdiagnose sein mag, und ob Ihre geliebte Person mit Herzinsuffizienz einen schwachen, erweiterten Herzmuskel oder einen steifen, verdickten Muskel hat, gibt es zwei allgemeine Arten von Problemen, die durch Herzversagen verursacht werden und dazu neigen, Symptome zu erzeugen.
Erstens kann eine Herzinsuffizienz dazu führen, dass das zum Herzen zurückkehrende Blut zurückkehrt, was zu einer Lungenstauung und -schwellung der Gewebe führt.
Und zweitens kann die Menge an Blut, die durch das Herz gepumpt wird, reduziert werden, wodurch die Nieren aufhören, normal zu funktionieren. Eine verminderte Nierenfunktion kann dazu führen, dass die Nieren Salz und Wasser zurückhalten, was zu stärkeren Schwellungen (Ödemen) in Füßen, Beinen und Bauch führt.
Die Hauptsymptome einer Herzinsuffizienz stehen in Zusammenhang mit dieser Lungenkongestion, einer Verringerung der Blutmenge, die das Herz pumpen kann, und der Beibehaltung von Salz und Wasser. Diese Hauptsymptome sind Kurzatmigkeit ( Dyspnoe ), Müdigkeit, schlechte Übungstoleranz und Ödeme. Die Schwere dieser Symptome kann sehr mild bis ziemlich schwer sein - und sie können sich von Tag zu Tag ändern. Ein sorgfältiger Überblick über die Schwere der Symptome kann hilfreich sein, um wichtige Veränderungen der Herzinsuffizienz zu erkennen. Lesen Sie mehr über die Symptome der Herzinsuffizienz .
Wie kannst du helfen
Es gibt mehrere wichtige Dinge, die eine Bezugsperson tun kann, um einem geliebten Menschen mit Herzinsuffizienz zu helfen, akute Episoden einer sich verschlechternden Herzinsuffizienz zu vermeiden und ihr langfristiges Ergebnis zu verbessern. Diese beinhalten
- helfen, die Person mit Herzinsuffizienz zu etablieren und beizubehalten Lebensstil Änderungen, die ihr Herz profitieren
- Sie helfen ihnen, mit dem am häufigsten komplizierten Medikamentenplan Schritt zu halten
- helfen, die täglichen Messungen und die Symptome zu überwachen, die darauf hinweisen könnten, dass sich die Herzinsuffizienz verschlechtert
- Erkennen, wann es Zeit ist, den Arzt zu rufen oder ins Krankenhaus zu gehen
Wenn Sie die primäre Bezugsperson sind, sollten Sie sich selbst als Teil des Gesundheitsteams betrachten. Das bedeutet, dass Sie wann immer möglich mit Ihrem Partner zu Arztbesuchen gehen, alle Erklärungen anhören und Fragen stellen sollten. Als wichtiges Mitglied des Teams ist es wichtig, dass Sie an diesem kritischen Informationsaustausch teilnehmen.
Hilfe bei Änderungen des Lebensstils
Optimieren Sie Ihren Lebensstil ist sehr wichtig für fast alle, die hoffen, Herzerkrankungen zu vermeiden. Für eine Person mit Herzinsuffizienz sind Lebensstilfragen noch wichtiger. Gute Lebensgewohnheiten sind nicht "nur" präventiv für jemanden mit Herzinsuffizienz - sie stellen eine echte Herzinsuffizienz-Therapie dar.
Vor allem, wenn Sie einen Wohnraum mit einer Person mit Herzinsuffizienz teilen, ist der beste Weg, um mit den notwendigen Veränderungen des Lebensstils zu helfen, diese Änderungen selbst zu übernehmen und sie in den Alltag für jeden im Haushalt zu integrieren. Diese Lebensstiländerungen sollten Diät, übung und nicht rauchen umfassen.
Ihre Liebsten müssen eine optimale Diät mit dem Arzt besprechen, der ihnen hilft, ihre Herzinsuffizienz zu bewältigen, aber die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz sollten auf einer salzarmen mediterranen Diät mit viel Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, und gesunde Fette (wie Olivenöl) anstelle von gesättigten Fetten, während die meisten verpackten, verarbeiteten Lebensmittel (insbesondere Backwaren) vermieden werden. Diese Art von Diät ist im Allgemeinen sehr gut für fast jeden.
Menschen mit Herzinsuffizienz müssen jedoch besonders auf Salzrestriktion achten , da zu viel Salz ihre Ödeme und Dyspnoe verschlimmert. Nehmen Sie den Salzstreuer vom Tisch weg und schneiden Sie während des Kochens Salz ab. Auch hier ist die Vermeidung von verarbeiteten Lebensmitteln entscheidend für die Aufrechterhaltung einer salzarmen Diät.
Rauchen ist sehr schädlich für das Herz-Kreislauf-System, und jedes Mal, wenn jemand aufleuchtet, verursachen sie akute Veränderungen in der Auskleidung ihrer Blutgefäße. Für eine Person mit Herzinsuffizienz wird das weitere Rauchen wahrscheinlich die Häufigkeit von Herzinsuffizienz-Episoden erhöhen und die Lebenserwartung verringern. Helfen Sie Ihrem geliebten Menschen mit dem Rauchen aufzuhören , wenn er raucht . Wenn Sie selbst Raucher sind, wird Ihr Aufhören eine enorme Hilfe sein, um Ihrem geliebten Menschen zu helfen, aufzuhören.
Denken Sie daran, dass Menschen mit Herzinsuffizienz oft leichter ermüden, als Sie vielleicht erwarten. Planen Sie Ihre Aktivitäten mit dieser Person entsprechend. Erlauben Sie zusätzliche Zeit für die Dinge, die Sie tun müssen, und wechseln Sie Perioden der Aktivität mit Ruhezeiten ab. Versuchen Sie so sehr wie möglich, Ungeduld auszudrücken, wenn die Dinge langsamer gehen, als Sie möchten.
Gleichzeitig ist Bewegung für eine Person mit Herzinsuffizienz wichtig. Ermutigen Sie so viel Übung, wie Ihr geliebter Mensch ohne übermäßige Müdigkeit oder Dyspnoe ausführen kann. Sie und Ihr Angehöriger sollten den Arzt fragen, ob ein Rehabilitations-Programm für die Rehabilitation hilfreich wäre, um sie zu beginnen.
Mit Medikamenten helfen
Menschen mit Herzinsuffizienz nehmen normalerweise eine Menge Medikamente ein und es ist wichtig, dass sie die Pillen im Auge behalten, die sie einnehmen. Es ist in der Regel am besten, wenn die Person, die an Herzversagen leidet, der Hauptverantwortliche für ihre eigenen Medikamente ist - aber es ist oft eine gute Idee, dies zu überprüfen. Die Verwendung von Pillendosen oder einer Tabelle erleichtert es jedem, zu wissen, was genommen wurde und was übersehen wurde.
Es ist besonders hilfreich für die Person mit Herzinsuffizienz und die Bezugsperson, beide ein gutes Verständnis davon zu haben, wozu all diese Pillen gehören und welche Schritte unternommen werden sollten, wenn eine Dosis eines bestimmten Medikaments aus irgendeinem Grund versäumt wird. Das Verständnis der Medikation ist einer der wichtigsten Gründe, warum die Bezugsperson, wann immer möglich, an Arztbesuchen teilnehmen sollte.
Überwachungssymptome - Wann Sie Hilfe rufen sollten
Bei Menschen mit Herzversagen neigen die Symptome dazu, im Laufe der Zeit zuzunehmen und zu schwächen, wobei einige Tage besser sind als andere. Nach einiger Zeit werden die meisten Betreuer sich daran gewöhnt, einen typischen "nicht so guten Tag" zu erkennen, und werden ihren geliebten Menschen einfach an diesen schlechten Tagen ein wenig erleichtern.
Aber manchmal genügt es nicht, einfach einen Tag oder so zu entspannen. Manchmal ist es wichtig für eine Person mit Herzinsuffizienz, ihren Arzt zu sehen, oder sogar in die Notaufnahme zu gehen. Für den Betreuer ist es manchmal ein Kinderspiel, zu wissen, wann man Hilfe rufen muss, aber zu anderen Zeiten wird es ein Urteilsspruch sein. Aber da es das Herz Ihres geliebten Menschen ist, mit dem Sie es zu tun haben, wenn es eine Frage darüber gibt, ob Sie den Anruf tätigen sollen (in die Arztpraxis oder den Notruf), dann tun Sie es.
Es ist eine gute Idee, die Symptome Ihres geliebten Menschen jeden Tag zu überwachen und die Schwere dieser Symptome auf einer Karte oder einem Tagebuch zu protokollieren. Es ist nützlich, den Grad ihrer Dyspnoe, ihren Grad der Ermüdung und Vitalität und die Menge an Schwellungen, die sie in ihren Beinen oder Knöcheln haben, zu verfolgen. Frag sie, wie sie jeden Morgen geschlafen haben. Fühlten sie sich außer Atem, als sie sich für die Nacht hinlegten? Erwachten sie nachts mit Atemnot? Beobachten Sie, wie atemlos sie erscheinen, während sie sich bewegen oder wie sie sprechen. Wenn Sie diese Dinge täglich aufzeichnen, können Sie Trends im Laufe der Zeit erkennen.
Es ist nützlich, ihr Gewicht jeden Tag zu messen (ungefähr zur selben Zeit, ungefähr die gleiche Menge an Kleidung und mit einer leeren Blase zu tragen). Flüssigkeitsretention zeigt sich in der Regel als Gewichtszunahme (oft über einen Zeitraum von mehreren Tagen), bevor Sie oder Ihr Partner in der Lage sind, übermäßiges Ödem oder Dyspnoe zu bemerken.
Es gibt zwei allgemeine Zeiten, in denen Sie medizinische Hilfe für Ihre geliebte Person suchen sollten. Rufen Sie zuerst 911 an, wenn sie sich signifikant verschlechternde Dyspnoe, Brustschmerzen oder -beschwerden , schwere Benommenheit , Synkope oder andere Symptome, die besonders alarmierend oder akut auftreten, bemerken. Sie sollten niemals zögern, unnötigerweise 911 anzurufen. Wenn Sie besorgt oder besorgt sind, rufen Sie an.
Zweitens, rufen Sie den Arzt, wenn Sie einen Trend im Laufe der Zeit bemerken, der beunruhigend scheint. Dies kann eine stetige Gewichtszunahme über 2 oder 3 Tage, eine sich allmählich verschlechternde Dyspnoe, eine Zunahme von Beinödemen oder einfach nur mehr Müdigkeit oder Müdigkeit umfassen, als Sie für typisch halten. Das können Anzeichen dafür sein, dass sich die Herzinsuffizienz Ihres geliebten Menschen allmählich verschlechtert, und dass eine akute Episode um die Ecke kommen könnte. Wenn über die Veränderung gewarnt wird, wird der Arzt in der Regel in der Lage sein, Dinge durch vorrübergehende Anpassung von Medikamenten umzudrehen.
Sich um sich selbst kümmern
Sie werden keine wirksame Bezugsperson sein, wenn Sie sich nicht um Ihre eigenen Bedürfnisse kümmern. Wenn Sie krank, frustriert oder ausgebrannt sind, gewinnt niemand.
Beginne damit, dein eigenes Unterstützungssystem zu bewerten. Welche Familienmitglieder und Freunde können und wollen? Identifizieren Sie sie und lassen Sie sie helfen.
Die Betreuung von jemandem mit Herzinsuffizienz sollte nicht so arbeitsintensiv sein wie die Pflege von jemandem, der beispielsweise einen schweren Schlaganfall oder Demenz hatte. Also lass es nicht alles konsumieren. Die meisten Menschen mit stabiler Herzinsuffizienz können eine einfache Mahlzeit zubereiten, die Post holen, auf die Toilette gehen oder selbst leichte Wäsche waschen. Im Allgemeinen sollten sie ermutigt werden, solche Aktivitäten zu machen. Und sie brauchen normalerweise keine 24/7 Überwachung. Wenn Ihre tägliche Beurteilung also keine alarmierenden Symptome oder Zeichen mehr zeigt, können Sie etwas Zeit für mich einplanen.
Machen Sie tägliche Pausen und lassen Sie sich, wenn möglich, einmal pro Woche für den Tag einen Zauberspruch geben. Bleibe mit deinen eigenen Interessen, deinen Hobbys und deinem sozialen Netzwerk, um Stress abzubauen. Holen Sie genug Schlaf, trainieren Sie und essen Sie eine gute Diät. Die Erhaltung Ihrer eigenen Gesundheit, einschließlich Ihres körperlichen und geistigen Wohlbefindens, ist von entscheidender Bedeutung, wenn Sie eine effektive Pflegekraft sein wollen.
Ein Wort von
Herzinsuffizienz ist eine Herausforderung für alle - für die Person mit Herzversagen, für den Arzt und für die Pflegekraft. Der effektive Betreuer wird die Grundlagen der Herzinsuffizienz verstehen, worauf Sie achten müssen und was Sie erwarten können und wann Sie Hilfe benötigen. Am wichtigsten ist vielleicht, dass die effektivsten Pflegepersonen diejenigen sind, die auf ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden achten.
> Quellen:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC-Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von akuter und chronischer Herzinsuffizienz: Die Task Force für die Diagnose und Behandlung von akuten und chronischen Herzinsuffizienz der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) entwickelt mit dem Sonderbeitrag der Heart Failure Association (HFA ) des WSA. Eur Herz J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M., Bozkurt B., et al. 2013 ACCF / AHA Leitfaden für das Management von Herzinsuffizienz: Executive Summary: ein Bericht der American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force zu Praxisrichtlinien. Auflage 2013; 128: 1810.