Obwohl der durchschnittliche Amerikaner die Rationierung der Gesundheitsversorgung fürchtet, sind sich die meisten Amerikaner nicht bewusst, dass die Rationierung der Gesundheitsversorgung seit Jahren still in den Vereinigten Staaten stattfindet. Dies ist nichts Neues, das durch das Affordable Care Act verursacht wurde . Es ist kein Ergebnis von Obamacare . Es ist keine liberale Handlung, die uns dazu verleitet, sich für eine sozialisierte Medizin oder eine universelle Berichterstattung zu entscheiden .
Im Gegenteil, der Kapitalismus hat die Vereinigten Staaten langsam und ruhig den Weg der Rationierung der Gesundheitsversorgung angetreten.
Wie hat der Kapitalismus die Gesundheitsversorgung in den USA gefördert?
Als die Gesundheitskosten in den USA stiegen, wurden die Kosten für die Krankenversicherung für Arbeitnehmer und ihre Familien für die US-Unternehmen zunehmend belastend. Sogar die Bundesregierung spürte die Prise steigender Gesundheitskosten, da die Medicare-Ausgaben stiegen.
Unternehmen suchten nach günstigeren Optionen für die Mitarbeiterkrankenversicherung. Die Krankenkassen haben Innovationen eingeführt, um die Notwendigkeit einer Krankenversicherung zu decken, die die Kosten für das Gesundheitswesen in Schach hält und gleichzeitig eine qualitativ hochwertige Versorgung bietet. Krankenversicherungen verwendeten mehrere Techniken, um die Kosten zu kontrollieren, wodurch ein ganz neues Genre von Krankenversicherungsprodukten und Versorgungsmethoden geschaffen wurde, die gemeinsam als Managed Care bezeichnet werden .
Die Idee war, dass der Versicherer, indem er die bereitgestellte Pflege verwaltet, auch die Pflegekosten verwaltet.
Wenn der Versicherer die Kosten für die Gesundheitsversorgung niedrig halten könnte, könnte er sein Krankenversicherungsprodukt zu einem niedrigeren Preis als die Konkurrenz verkaufen. Versicherer, die es schafften, eine qualitativ hochwertige Krankenversicherung zu vernünftigen Prämiensätzen anzubieten, prosperierten.
Verbraucher (in diesem Fall Unternehmen, die Regierung und einzelne Bürger) forderten ein Produkt zu angemessenen Preisen.
Amerikas Krankenkassen reagierten mit Innovation und Wettbewerb. Das ist der Kapitalismus in Aktion. Aber die innovativen Methoden, mit denen die Krankenversicherer die Kosten im Zaum hielten, brachten die Rationierungstechniken der Gesundheitsfürsorge ruhig in den Mainstream der Gesundheitsversorgung der Vereinigten Staaten.
Wie sich die Gesundheitsversorgung auf Sie auswirkt
Die meisten Versicherten in den Vereinigten Staaten haben einen Managed-Care-Gesundheitsplan wie HMO , EPO oder PPO , so dass die meisten Menschen eine Form der Rationierung erfahren haben. Die Rationierung der Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten ist nicht so offensichtlich, als würde man sagen: "Nein, Sie dürfen diesen Gesundheitsdienst nicht haben." Stattdessen ist die Rationierung der US-Gesundheitsversorgung subtiler und präsentiert sich in der Regel in zwei Formen:
- Beschränkung des Zugangs zu bestimmten Arten von Gesundheitsversorgung oder Gesundheitsdienstleistern.
- Zunehmende Hindernisse für die Gesundheitsversorgung, um frivolen Gebrauch, teure Pflege oder medizinisch nicht notwendige Pflege zu verhindern.
Beispiele dafür, wie das Gesundheitswesen in den USA durch die Beschränkung des Zugangs zu bestimmten Arten von Pflege oder Anbietern rationiert wird, sind:
- Vorautorisierungsanforderungen In diesem Fall wird sich Ihr Krankenversicherer weigern, für die medizinische Versorgung zu bezahlen, wenn Sie vor der Behandlung keine Erlaubnis des Krankenversicherers erhalten haben. Diese Technik ist in PPOs üblich.
- Sie benötigen eine Überweisung von Ihrem Hausarzt, bevor Sie einen Spezialisten aufsuchen. In diesem Fall wird Ihr Krankenversicherer die Rechnung für einen Spezialisten nicht bezahlen, wenn Ihr PCP Sie nicht an den Spezialisten verwiesen hat. Dies ist in HMOs üblich.
- Drogenformel . Die meisten Managed-Care-Gesundheitspläne beschränken die Abdeckung auf eine Liste bestimmter Medikamente. Wenn Ihr Arzt ein Medikament vorschreibt, das nicht auf der Arzneimittelformel Ihres Gesundheitsplans steht, wird Ihr Gesundheitsplan dafür nicht aufkommen.
- Restriktive Provider-Netzwerke, bei denen Sie nur In-Network- Provider für Ihre Gesundheitsversorgung benötigen, wenn Ihre Krankenkasse für Ihre Pflege aufkommen soll. Dies ist bei HMOs und EPOs üblich.
- Die Warteliste für eine Organtransplantation. Krankenkassen sind nicht die Quelle aller Rationierungen im Gesundheitswesen in den Vereinigten Staaten. Zum Beispiel sind gespendete Organe ein wertvolles und begrenztes Gut; Nicht jeder, der einen braucht, kann auf die Warteliste kommen , um eine Orgel zu bekommen. Organe sind rationiert.
Beispiele dafür, wie die Gesundheitsversorgung in den USA durch die Erhöhung von Hindernissen für die Pflege rationiert wird, umfassen:
- Kostenbeteiligung Zunehmende Selbstbehalte , Mitversicherungssätze und Zuzahlungsanforderungen machen es für die Verbraucher im Gesundheitswesen schwieriger, Zugang zu Pflege zu erhalten, weil der Verbraucher zuerst Geld aufbringen muss. Kostenbeteiligungen sind zusätzlich zu den monatlichen Prämien, die Verbraucher zahlen, um eine Krankenversicherung zu kaufen. Jeder Dollar, den jemand bezahlen muss, um Pflege zu bekommen, erhöht die Chance, dass er oder sie sich die Pflege nicht leisten kann. Ebenso verringert jeder Dollar der Kostenteilung die Anzahl der Personen, die Zugang zu diesem bestimmten Gesundheitsdienst haben.
- Die Besteuerung von Krankenversicherungen und Gesundheitsversorgung ist vielleicht das grundlegendste Beispiel für die Rationierung von Gesundheitsleistungen. In der Tat ist die Erhebung von Gebühren für die Gesundheitsversorgung und die Krankenversicherung von entscheidender Bedeutung für die Rationierung der Gesundheitsversorgung, je nachdem, ob sich jemand leisten kann oder nicht. Diejenigen, die dafür bezahlen können, bekommen Pflege; Wer nicht bezahlen kann, kümmert sich nicht. Es ist eine ökonomische Rationierung.
Beachten Sie, dass die Krankenversicherungssubventionen des Affordable Care Act darauf abzielen, diese letzte Form der Rationierung zu verringern, indem denjenigen, die sich die Krankenversicherung nicht selbst leisten können, finanzielle Unterstützung gewährt wird.
Ist die Gesundheitsversorgung schlecht, gut oder ein notwendiges Übel?
Obwohl wir die Gesundheitsversorgung in den USA seit Jahren rationiert haben, ist die Idee der Rationierung im Gesundheitswesen in den Vereinigten Staaten nach wie vor zu beanstanden. Sarah Palin ging auf dieses Gefühl ein, als sie behauptete, das Affordable Care Act würde "Todesanzeigen" kreieren, die entscheiden würden, wer sich umsorgt und wer ohne Behandlung sterben würde.
Es wäre schön, wenn die Welt unbegrenzte Ressourcen hätte und jeder alles haben könnte, was er will. Aber das ist nicht die Welt, in der wir leben. Die schwierige Tatsache ist, dass Gesundheitsvorsorge eine Ware ist; Geld ist eine Ware.
Ärzte und Krankenschwestern bieten Gesundheitsversorgung als eine Möglichkeit, Geld zu verdienen, ihre Familien zu unterstützen, ihre Rechnungen zu bezahlen. Pharmaunternehmen stellen Medikamente her, die sie mit Gewinn verkaufen können. Wenn ein Unternehmen keinen Gewinn macht, wird es aus dem Geschäft aussteigen und nächstes Jahr nicht mehr dort sein, um Drogen zu machen.
Viele Menschen sind der Meinung, dass die Gesundheitsversorgung eine Ausnahme vom Kapitalismus sein sollte. Es sollte ein grundlegendes Menschenrecht sein, das jedem zur Verfügung gestellt wird, weil die Menschen ohne Gesundheitsversorgung nicht leben können. In den Vereinigten Staaten werden viele Dinge, ohne die Menschen nicht leben können, ökonomisch rationiert.
Die Leute können nicht ohne Essen leben, aber wir müssen für Lebensmittel im Supermarkt bezahlen. Diejenigen auf Lebensmittelmarken müssen die Mittel, die die Regierung zur Verfügung stellt, sorgfältig rationieren, damit ihnen das Essen nicht ausgeht. Menschen können nicht ohne Schutz vor den Elementen leben, aber wir müssen für Unterkunft und Kleidung bezahlen. Diejenigen, die nicht zahlen können, leiden.
Ist die Rationierung der Gesundheitsversorgung schlecht? In gewisser Hinsicht, ja. Menschen leiden, wenn sie die Pflege aufschieben, die sie sich nicht leisten können oder wenn sie ohne medizinische Versorgung auskommen.
Ist die Rationierung der Gesundheitsversorgung gut? In gewisser Hinsicht, ja. Die ratierende Pflege hilft uns, unsere begrenzten Ressourcen besser zu nutzen, indem wir die Optionen auswählen und auswählen und versuchen, nur die Pflege zu erhalten, die wirklich notwendig ist.
Letztendlich ist die Rationierung der Gesundheitsversorgung ein notwendiges Übel. Wir leben damit, seit unsere Vorfahren den Stadtarzt mit Hühnern bezahlt haben. Wir leben damit jetzt, wenn wir unsere MRT-Untersuchung durch unseren Gesundheitsplan vorbestimmen lassen müssen. Wir werden damit in Zukunft leben, solange Zeit und Geld endliche Ressourcen sind.