Es ist eine Geschichte, die Sie zu oft hören: Jemand wird mit Zöliakie diagnostiziert , hat einige Broschüren über die Frage, wie man glutenfrei behandelt wird , überreicht und ohne viel zu erwähnen, dass Arztbesuche oder Tests notwendig sind.
Es gibt eine gewisse Logik, denn die einzige aktuelle Behandlung für Zöliakie ist die glutenfreie Diät (und das erfordert kein Rezept).
Darüber hinaus fühlen sich viele Menschen (aber nicht alle) schnell besser, wenn sie glutenfrei essen, so dass sie das Gefühl haben, dass ihr Problem korrigiert wurde.
Experten auf diesem Gebiet empfehlen jedoch immer noch, dass Zöliakie-Patienten eine Nachsorge von ihren Ärzten erhalten, um sowohl auf Probleme mit anhaltenden Symptomen zu achten, als auch, weil Zöliakie stark mit vielen anderen Autoimmunerkrankungen verbunden ist. Hier ist eine Zusammenfassung dessen, was diese Experten empfehlen.
Tests für, wenn Sie zuerst mit Zöliakie diagnostiziert werden
Wenn bei Ihnen anfangs eine Zöliakie diagnostiziert wird , kann Ihr Arzt mehrere Tests empfehlen, um zu sehen, wie sich Ihr Zustand auf Ihren Körper ausgewirkt hat.
Zum Beispiel kann sie empfehlen, dass Sie auf Ernährungsmängel getestet werden , die üblich sind, weil die Beschädigung Ihrer Darmauskleidung bedeutet, dass Sie die Nährstoffe in Ihren Nahrungsmitteln nicht aufnehmen können. Dies könnte eine Reihe von Bluttests für Nährstoffe wie Vitamin B-12, Folsäure und Vitamin D beinhalten.
Sie kann auch empfehlen, dass Sie auf Anämie überprüft werden, wenn Sie nicht bereits im Rahmen Ihrer Diagnose getestet wurden (die meisten Menschen wurden vor ihrer Diagnose auf Anämie getestet). Es ist üblich, Anämie mit Zöliakie zu sehen, und es kann zu jedem Gefühl der Müdigkeit hinzufügen, die Sie erleben.
Oftmals verbessert sich die Anämie oder verschwindet, sobald Sie anfangen, glutenfrei zu essen und Ihr Darmfutter beginnt zu heilen.
Schließlich kann Ihr Arzt Sie bitten, sich einer Untersuchung zu unterziehen, um festzustellen, ob Zöliakie Ihre Knochenstärke und -stärke beeinflusst hat . Leider können die mit der Zöliakie verbundenen Mangelerscheinungen zu Osteoporose oder Osteopenie führen, bei denen Ihre Knochen weniger dicht und schwächer als normal sind. Um zu sehen, ob Sie dieses Problem haben, benötigen Sie einen sogenannten DEXA-Scan, bei dem es sich um eine Art Röntgenbild handelt.
Seien Sie bei diesen Tests nicht alarmiert - es ist möglich, dass Sie keines dieser Probleme haben. Auch wenn die Tests ein Problem aufdecken, sollte es beginnen zu lösen, sobald Sie glutenfrei gehen. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihnen zusätzliche Behandlungen verschreiben, z. B. Nahrungsergänzungsmittel gegen Vitamin- oder Mineralstoffmangel oder Medikamente zur Behandlung einer niedrigen Knochendichte.
Treffen mit einem Experten Glutenfreien Diätetiker
Die glutenfreie Diät ist schwierig zu folgen, mit einer sehr steilen Lernkurve. Die Menschen machen oft in den ersten Monaten glutenfreie Fehler und zahlen leider oft solche Fehler mit unangenehmen Symptomen einer Glutinierung .
Einige Leute herausfinden, die Feinheiten der Diät ganz allein.
Aber es ist keine Frage, dass für andere die Hilfe eines Ernährungsexperten in der glutenfreien Diät sie vor Pannen retten und ihnen möglicherweise helfen könnte, schneller zu heilen.
Leider kann Ihr Arzt diese Ernährungsexpertenrolle wahrscheinlich nicht für Sie übernehmen. Tatsächlich bestätigt das American College of Gastroenterology (ACG), dass die meisten Ärzte nicht genug über die glutenfreie Diät wissen, um die Patienten angemessen zu beraten. Aus diesem Grund empfiehlt die Gruppe, dass jeder, der an Zöliakie erkrankt ist, an einen registrierten Diätspezialisten überwiesen wird, der sich mit Zöliakie auskennt.
Ein Ernährungswissenschaftler kann helfen, mögliche Mangelerscheinungen in Ihrer eigenen normalen Diät zu identifizieren, und kann helfen, Ihnen zu erklären, wo sich Gluten in dieser Diät verstecken kann.
Ein Diätassistent kann Ihnen auch bei der Herstellung der gesündesten glutenfreien Diät helfen, mit besonderer Aufmerksamkeit auf Nährstoffe wie Ballaststoffe, Folsäure und Kalzium, die oft fehlen.
Nicht alle Ernährungsberater sind Experten für die glutenfreie Ernährung. Ihr Arzt wird Ihnen vielleicht jemanden empfehlen, oder Sie müssen selbst etwas suchen.
Langzeit-Nachsorge für Zöliakie
Obwohl Zöliakie-Experten regelmäßige Nachuntersuchungen für diejenigen empfehlen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, folgt nicht jeder diesen Empfehlungen. Eine Studie, die 113 Personen umfasste, zeigte, dass nur etwas mehr als ein Drittel den ACG-Richtlinien für die Nachsorge folgte.
Was ist also für die Nachsorge von Menschen mit Zöliakie zu empfehlen?
Die ACG-Richtlinien sehen eine regelmäßige Überwachung durch einen Arzt vor, der sich mit Zöliakie auskennt . Dies kann - oder auch nicht - Ihr Hausarzt sein. Es ist eher Ihr Gastroenterologe.
Die Leitlinien geben nicht an, wie oft Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, aber andere Experten empfehlen, den Arzt, der Sie mit Zöliakie diagnostiziert hat, nach etwa drei bis sechs Monaten glutenfrei und dann nach etwa einem Jahr wieder zu sehen. Dies gibt Ihnen die Möglichkeit, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen und ob Sie irgendwelche anhaltenden Symptome haben.
Wenn Sie mit der glutenfreien Diät zu kämpfen haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen Diätassistenten zu konsultieren. Dies kann hilfreich sein, auch wenn Sie einen bei der ersten Diagnose gesehen haben - ein erfahrener Ernährungsberater kann Orte identifizieren, an denen Sie unbeabsichtigt etwas Gluten in Ihrer Ernährung bekommen.
Einige Ärzte verwenden gern Zöliakie-Bluttests, um zu überwachen, wie glutenfrei Sie sind . Leider werden diese Tests wahrscheinlich nur zeigen, wenn Sie große Mengen von glutenhaltigen Lebensmitteln essen; Sie sind nicht empfindlich genug, um zu bestimmen, ob Ihr Körper beispielsweise zu Hause auf kleine Mengen von Kreuzkontaminationen mit Gluten reagiert.
Ihr Arzt könnte auch andere, allgemeinere Bluttests durchführen, die Hinweise auf Ihr allgemeines Gesundheitsniveau geben können.
Gelegentlich kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sich einer erneuten Endoskopie und Biopsie zu unterziehen, um zu sehen, wie gut Ihre Darmschleimhaut verheilt ist . Diese Empfehlung ist wahrscheinlicher, wenn Sie anhaltende Symptome melden, obwohl Sie die glutenfreie Diät genau befolgen. Eine Endoskopie kann Ihrem Arzt erlauben, nach anderen möglichen medizinischen Problemen zu suchen, die zu Ihren Symptomen beitragen könnten.
Auf verwandte Bedingungen achten
Zöliakie ist eine so genannte Autoimmunkrankheit , was bedeutet, dass ein Teil des eigenen Körpers (in diesem Fall Ihre Dünndarmschleimhaut) von Ihrem eigenen Immunsystem angegriffen wird.
Wenn Sie Zöliakie haben, haben Sie auch ein höheres Risiko für mehrere andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich Schilddrüsenerkrankungen , Typ-1-Diabetes und eine Form von Haarausfall genannt Alopecia areata .
Obwohl Forscher keine starken Verbindungen zwischen Zöliakie und einigen zusätzlichen Autoimmunerkrankungen, einschließlich Multiple Sklerose , nachgewiesen haben, besteht kein Zweifel, dass eine Autoimmunerkrankung das Risiko für die Entwicklung anderer Autoimmunerkrankungen erhöht. Daher ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über Ihr allgemeines Risiko für andere Autoimmunerkrankungen zu sprechen und alle Symptome zu melden, die Sie möglicherweise haben.
Die Quintessenz
Die meisten Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wird, fühlen sich besser, wenn sie glutenfrei sind . Regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt sowie alle von ihr empfohlenen Nachsorgeuntersuchungen können eine wichtige Rolle dabei spielen, sicherzustellen, dass Sie Ihr gesundes Gesundheitsniveau halten und mit Unebenheiten auf der Straße umgehen, wenn sie auftreten.
Quellen:
Herman ML et al. Patienten mit Zöliakie werden nicht ausreichend nachbeobachtet. Klinische Gastroenterologie und Hepatologie . 2012 Aug; 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A et al. American College of Gastroenterology klinische Leitlinien: Diagnose und Behandlung von Zöliakie. American Journal für Gastroenterologie . 2013 Mai; 108 (5): 656-76.