Die Art und Weise, wie Ärzte Herzkrankheiten diagnostizieren, kann je nach Herzerkrankung sehr unterschiedlich sein. Es ist jedoch möglich, die allgemeine Methode zu beschreiben, die die meisten Ärzte verwenden, um eine Diagnose zu stellen, wenn sie vermuten, dass Sie eine Herzerkrankung haben. Es sieht aus wie das:
- Nehmen Sie zuerst eine sorgfältige Anamnese.
- Zweitens, führen Sie eine fokussierte körperliche Untersuchung durch.
- Schließlich entscheiden Sie, welche medizinischen Tests wahrscheinlich helfen, die Diagnose zu vervollständigen.
Krankengeschichte
"Eine Anamnese zu nehmen" bedeutet einfach, dass Ihr Arzt Sie interviewt, um zu erfahren, welche Symptome oder Beschwerden Sie haben (falls vorhanden) und welche Merkmale mit diesen Symptomen assoziiert sind, die auf ihre Ursachen hinweisen könnten.
Abhängig von den Symptomen, die Sie beschreiben, wird Ihr Arzt Ihnen viele Fragen stellen, die diese Symptome aufzählen - was sie anzuregen scheint, was sie daran hindert, wie lange sie dauern, wann sie aufgetreten sind, und alle anderen damit verbundenen Umstände. Für bestimmte potentiell wichtige kardiale Symptome - Brustschmerzen und Synkope sind zwei gute Beispiele - ist die sorgfältige Anamnese oft der wichtigste Schritt bei der Diagnose.
Körperliche Untersuchung
Die Herzuntersuchung kann auch einige wichtige Hinweise auf die Anwesenheit, Abwesenheit oder Art von kardiovaskulären Problemen geben, die eine Person haben kann.
Herzrhythmusstörungen , Herzklappenerkrankungen , kongestive Herzinsuffizienz , Aortenaneurysma und posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) sind nur einige der kardiovaskulären Probleme, bei denen die körperliche Untersuchung oft wichtige Hinweise liefert oder tatsächlich bestätigt Diagnose.
Spezialisierter kardiovaskulärer Test
Für die Diagnose von Herzproblemen wurde eine Vielzahl von anspruchsvollen Tests entwickelt. Während spezialisierte Herz-Kreislauf-Tests oft der "Goldstandard" für die Erstellung oder Bestätigung einer Herzdiagnose sind, sind sie im Allgemeinen am nützlichsten, wenn Ihr Arzt bereits eine sehr gute Vorstellung davon hat, ob die richtige Diagnose vorliegt .
Diese Tests können teuer, schwierig durchzuführen, zeitaufwendig und in einigen Fällen invasiv sein. Daher sollten diagnostische kardiovaskuläre Tests, wann immer möglich, gezielt eingesetzt werden, um die Verdachtsdiagnose zu bestätigen und nicht nur mehrere Tests in Schrotflinten-Art durchzuführen, um zu sehen, was auftaucht.
Mit anderen Worten, Ärzte sollten sich auf die Informationen verlassen, die sie während ihrer ersten klinischen Bewertung erhalten, um zu entscheiden, wonach sie insbesondere suchen sollen, welche Tests oder Tests am besten geeignet sind, danach zu suchen, und ob mehr als ein Test erforderlich ist Wenn Sie ein Herzproblem haben, kann Ihr Arzt die richtige Antwort so schnell wie möglich finden, ohne Sie unnötigen Kosten oder Risiken auszusetzen.
Das Elektrokardiogramm (EKG)
Das EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf und kann Informationen über den Herzrhythmus und wichtige Hinweise auf strukturelle Herzerkrankungen, die vorhanden sein können (wie einen früheren Herzinfarkt oder eine ventrikuläre Hypertrophie), aufdecken.
Das EKG wird so häufig durchgeführt, dass viele Ärzte es für einen routinemäßigen Teil einer jährlichen Wellnessuntersuchung halten.
Ambulante Überwachung
Es sind mehrere Systeme verfügbar, die es ermöglichen, ein Elektrokardiogramm über mehrere Tage oder Wochen aufzuzeichnen, um den Herzrhythmus über einen längeren Zeitraum aufzuzeichnen. Mit diesen Systemen können Ärzte Herzrhythmusstörungen diagnostizieren, die nur selten und sporadisch auftreten.
Echokardiogramm oder Herzultraschall
Die Echokardiogrammstudie ist ein nichtinvasiver Test, der Schallwellen verwendet, um ein Bild des schlagenden Herzens zu erstellen. Die Echostudie ist sehr nützlich zum Nachweis der Vergrößerung von Herzkammern, Herzklappenerkrankungen und Herzmuskelproblemen wie dilatativer Kardiomyopathie oder restriktiver Kardiomyopathie .
Es ist eine relativ schnelle Studie durchzuführen, ist nichtinvasiv und erfordert keine Strahlung. Dies macht das Echokardiogramm zu einem nahezu idealen Screening-Instrument, wenn strukturelle Anomalien des Herzens vermutet werden. Es ist auch ein Test, der im Laufe der Zeit wiederholt durchgeführt werden kann, um den Status eines Herzproblems zu überwachen.
Herz-CT-Scan
Ein Herz-CT-Scan , wie jeder CT-Scan, verwendet computergestützte Röntgengeräte, um ein Bild des Herzens zu erstellen. Diese Technik kann auch verwendet werden, um nach Kalziumablagerungen in den Koronararterien zu suchen, was ein Anzeichen dafür ist, dass Atherosklerose vorliegt. Der CT-Scan verwendet eine erhebliche Menge an Strahlung, daher sollte er nur durchgeführt werden, wenn die von ihm gelieferten Informationen höchstwahrscheinlich klinisch nützlich sind.
Herz-MRT-Studie
Die Herz-MRI-Studie verwendet Magnetfelder, um ein Bild des Herzens und der umgebenden Strukturen zu erstellen. Dieser Test kann beeindruckende anatomische Details zeigen und kann unter bestimmten Umständen sehr nützlich bei der Diagnose und Charakterisierung von strukturellen Herzerkrankungen sein.
Belastbarkeitstest
Kardiale Stresstests haben mehrere mögliche Anwendungen, aber sie dienen hauptsächlich zur Beurteilung, ob eine Koronararterienerkrankung eine Herzischämie hervorruft , die für Angina verantwortlich sein könnte , und falls dies der Fall ist, um die Schwere des Problems abzuschätzen.
Ein Stresstest wird oft mit einem Thallium-Scan kombiniert, der eine kleine Dosis eines radioaktiven Materials verwendet, um ein Bild des Herzens zu erzeugen, das widerspiegelt, ob der Herzmuskel den Blutfluss erreicht, den er benötigt. Stresstests können auch sehr hilfreich bei der Überwachung der Wirksamkeit der antianginösen Therapie sein .
Herzkatheterisierung
Bei diesem invasiven Test werden kleine Katheter in die Blutgefäße eingeführt und in das Herz und / oder die Koronararterien geleitet. Drücke können innerhalb des Herzens gemessen werden, und Farbstoff kann in Blutgefäße und Herzkammern injiziert werden, um ein bewegtes Röntgenbild des Blutflusses zu erzeugen.
Die Katheterisierungsstudie hat viele mögliche Anwendungen, wird jedoch am häufigsten zur Darstellung der Koronararterien bei Personen mit bekannter oder vermuteter koronarer Herzkrankheit verwendet. Herzkatheter wird auch verwendet, um Therapie am häufigsten durch Angioplastie und Platzierung von Stents bei Menschen mit arteriellen Blockaden zu liefern.
Elektrophysiologie-Studie
Dies ist eine andere Form der Herzkatheterisierung, aber in diesem Fall sind die Katheter isolierte Drähte anstelle von Hohlröhren. Dieser Test wird verwendet, um das elektrische Herzsystem zu untersuchen, um das Vorhandensein oder Fehlen und den Mechanismus verschiedener Arten von Herzarrhythmien zu bestimmen. Diese Technik wird auch verwendet, um eine Ablationstherapie zu liefern, um verschiedene Arten von Arrhythmien zu behandeln.
Kipptisch-Studie
Eine Kipptischstudie wird durchgeführt, indem eine Person an einen Tisch mit einem Fußbrett gebunden wird und dann der Tisch in eine aufrechte Position angehoben wird. Bei bestimmten kardiovaskulären Erkrankungen kann eine aufrechte Neigung von 20 Minuten oder länger bestimmte Arten von kardiovaskulärer Instabilität reproduzieren, insbesondere bei Personen, bei denen der Verdacht auf eine vasovagale Synkope besteht . Die Tilt-Studie kann helfen, die Diagnose zu bestätigen.
> Quellen:
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