Chemotherapie für Krebs

Chemotherapie für Krebs

Chemotherapie wird häufig als eine Behandlung für Krebs verwendet, aber das Wort "Chemo" allein kann ein Gefühl der Angst bringen. Was genau ist eine Chemotherapie, wann und wie wird sie angewendet und welche möglichen Nebenwirkungen gibt es? Welche Fragen sollten Sie Ihren Arzt fragen? Obwohl Chemotherapie immer noch eine Herausforderung sein kann, hat sich das Management vieler der gefürchteten Nebenwirkungen in den letzten Jahren dramatisch verbessert.

Man sagt, dass Wissen Macht ist.

Wir hoffen, dass diese Diskussion Ihnen Kraft geben wird, wenn Sie sich diesem Teil Ihrer Krebsreise stellen.

Was ist Chemotherapie?

Chemotherapie ist eine Art von Krebsbehandlung, die Medikamente zur Behandlung von Krebs verwendet. Es kann auch als zytotoxische Chemotherapie bezeichnet werden, wobei sich der Begriff "zytotoxisch" auf die Tatsache bezieht, dass diese Medikamente für Krebszellen toxisch sind (zum Tod führen). Nicht alle Krebsmedikamente werden als Chemotherapie bezeichnet.

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Zum Beispiel sind gezielte Medikamente, Immuntherapie und Hormontherapie unterschiedliche Behandlungsansätze, die als Arzneimittel gegeben werden können.

Eine Zelle wird kanzerös, wenn eine Ansammlung von Mutationen (Schädigung der DNA) dazu führt, dass sie sich unkontrolliert vermehrt und teilt. Chemotherapie-Medikamente wirken durch Störung der normalen Reproduktion und Zellteilung von schnell wachsenden Zellen. Aus diesem Grund reagieren Krebsarten, die schnell (aggressiv) wachsen, häufig gut auf eine Chemotherapie. Im Gegensatz dazu reagieren langsam wachsende Tumore, wie einige Arten von Lymphomen, nicht so gut oder überhaupt nicht auf diese Behandlungen.

Einige normale Zellen in unserem Körper teilen sich auch schnell, wie in den Haarfollikeln, im Knochenmark und im Verdauungstrakt.

Dies erklärt die bekannten Chemo-Nebenwirkungen von Haarausfall, Knochenmarksunterdrückung und Übelkeit.

Warum Chemotherapie?

Um den Zweck einer Chemotherapie besser zu verstehen und warum sie zur Behandlung von Krebs eingesetzt wird, ist es wichtig, Krebsbehandlungen auf zwei verschiedene Arten zu betrachten: lokale Behandlungen und systemische (Ganzkörper-) Behandlungen. Lokale Behandlungen, wie Operationen und Strahlentherapie, behandeln Krebs dort, wo er beginnt. Chemotherapie - zusammen mit gezielten Therapien und Immuntherapie - werden stattdessen als systemische Behandlungen betrachtet. Diese Behandlungen richten sich an Krebszellen, die überall im Körper vorhanden sind, nicht nur an der ursprünglichen Stelle des Krebses.

Wenn sich ein Krebs über seinen ursprünglichen Standort ausgebreitet hat ( metastasiert ) oder wenn die Gefahr besteht, dass er sich ausgebreitet hat, sind systemische Behandlungen wie eine Chemotherapie erforderlich. Dies kann besser mit einem Beispiel erklärt werden. Chirurgie für Brustkrebs kann einen Tumor in der Brust entfernen. Aber wenn sich überhaupt Zellen über die Brust in Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet haben - selbst wenn nur wenige Zellen sich ausgebreitet haben, aber mit Scans noch nicht entdeckt werden können - kann die Operation diese Zellen nicht entfernen, und eine Chemotherapie wird oft benötigt.

Krebserkrankungen auf Blutbasis, wie Leukämie, sind in Zellen vorhanden, die im ganzen Körper zirkulieren, und daher werden üblicherweise nur systemische Behandlungen verwendet.

Wann wird eine Chemotherapie gegeben?

Chemotherapie kann aus verschiedenen Gründen und mit verschiedenen Zielen durchgeführt werden. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und den genauen Zweck der Chemotherapie als Teil Ihrer Behandlung zu verstehen. In der Tat haben neuere Studien gezeigt, dass Patienten und Ärzte sich oft in ihrem Verständnis dieser Ziele unterscheiden. Der Zweck der Chemotherapie kann sein:

• Kurative Therapie: Bei Blutkrebsarten wie Leukämie wird häufig eine Chemotherapie mit der Absicht durchgeführt, den Krebs zu heilen. Bei der kurativen Therapie kann Ihre Behandlung in eine Induktions-Chemotherapie unterteilt werden, die der erste Schritt in der Behandlung ist, gefolgt von einer Konsolidierungs-Chemotherapie, die folgt.
  
• Adjuvante Chemotherapie: Eine Chemotherapie kann als adjuvante Behandlung - das heißt zusammen mit anderen Krebsbehandlungen - verabreicht werden. Ein typisches Beispiel hierfür ist, wenn eine Chemotherapie bei Menschen mit Brustkrebs im Frühstadium angewendet wird - Krebs, der sich in Lymphknoten ausgebreitet haben kann oder auch nicht, aber nicht auf andere Organe im Körper übergegangen ist. In diesem Beispiel wird eine Chemotherapie als eine Methode zur Beseitigung von Tumorzellen verwendet, die sich über die Brust hinaus bewegt haben, aber noch nicht in verfügbaren Bildgebungsstudien nachgewiesen werden können. Micrometastasen ist ein Begriff, den Sie hören können, der Metastasen beschreibt, die vorhanden sein könnten, aber noch nicht auf Scans entdeckt werden können.
  

• Neoadjuvante Chemotherapie: Vor der Operation kann eine Chemotherapie durchgeführt werden, um einen Tumor ausreichend zu verkleinern, so dass eine Operation möglich ist. Zum Beispiel kann eine neoadjuvante Chemotherapie jemandem verabreicht werden, der einen inoperablen Lungenkrebs hat, um die Größe des Krebses zu verringern, so dass eine Operation möglich ist.
  
• Um das Leben zu verlängern: Chemotherapie wird oft bei soliden Tumoren eingesetzt, um die Lebenserwartung zu erhöhen, aber ohne die Fähigkeit, einen Krebs zu heilen . Bei einem rezidivierenden Krebs oder einem metastasierten Krebs ist eine Heilung in der Regel nicht möglich, aber eine Chemotherapie kann das Gesamtüberleben oder die Zeit bis zum Fortschreiten eines Tumors verlängern ( progressionsfreies Überleben ).
  
• Erhaltungs-Chemotherapie: Nach der ersten Behandlung mit einer Chemotherapie kann eine Erhaltungschemotherapie manchmal verabreicht werden, um entweder die Remission von Krebs zu erhalten oder um zu verhindern, dass ein Krebs vom Wachstum herrührt. Bei Erhaltungstherapien sind die verabreichten Dosierungen oft geringer als bei der initialen Chemotherapie.
  
• Palliative Therapie: Chemotherapie kann auch als palliative Behandlung ( palliative Chemotherapie ) gegeben werden. In diesem Umfeld wird die Chemotherapie eingesetzt, um die Symptome zu reduzieren, die durch Krebs verursacht werden, jedoch nicht mit der Absicht, den Krebs zu heilen. Dies wird manchmal auch als "Salvage-Chemotherapie" bezeichnet.

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Wie wird Chemotherapie gegeben?

Die Chemotherapie kann je nach Arzneimittel auf verschiedene Arten verabreicht werden. Methoden umfassen:

• Intravenöse Injektion (IV): Viele Chemotherapeutika werden intravenös verabreicht. Die meisten dieser Medikamente sind nicht in der Lage, oral verabreicht zu werden, da sie durch Verdauungsenzyme abgebaut werden oder für die Auskleidung des Verdauungstraktes zu toxisch sind. IV Medikamente können entweder über eine periphere IV oder eine zentrale Leitung verabreicht werden (siehe Auswahl unten).
  
• Intramuskuläre Injektion (IM): IM-Injektionen liefern das Medikament in einen Muskel, wie ein Tetanus-Schuss.
  
• Subkutane Injektion (SubQ): SubQ-Injektionen werden mit einer kleinen Nadel genau unter der Haut verabreicht, wie bei einem TB-Test.
  
• Intrathekale Injektion: Intrathekale Chemotherapie ist ein Ansatz, bei dem Chemotherapeutika direkt in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) abgegeben werden , die das Gehirn und das Rückenmark umspült. Viele Krebsmedikamente kreuzen nicht die Blut-Hirn-Schranke - eine das Gehirn umgebende Membran, die den Zugang zu Toxinen einschränkt. Um Krebszellen, die im Gehirn vorhanden sind, zu behandeln, wird eine Nadel direkt in diesen Raum in einer ähnlichen Weise wie bei einem Lumbalpunktionsinstrument eingeführt. Manchmal - ähnlich einer Zentrallinie in der IV-Therapie - wird ein Reservoir unter die Kopfhaut gelegt (ein Ommaya-Reservoir ), um wiederholte intrathekale Injektionen zu ermöglichen. Intrathekale Chemotherapie kann entweder zur Behandlung von Krebs, der sich in den CSF ausgebreitet hat, oder zur Verhinderung der Ausbreitung von Krebs auf den CSF verwendet werden.
  
• Intraperitoneale Injektion: Bei der intraperitonealen Chemotherapie werden Chemotherapeutika direkt in die Peritonealhöhle injiziert, in der viele Organe der Bauchhöhle sitzen.
  
• Orale Therapie: Einige Medikamente können als Pille, Kapsel oder Flüssigkeit gegeben werden.

Eine neue und neuartige Methode zur Verabreichung von Chemotherapeutika besteht in der Bindung an Medikamente, die sie direkt zu Krebszellen transportieren können. Diese Art der Immuntherapie , die als Therapie mit konjugierten monoklonalen Antikörpern bezeichnet wird , besteht aus Medikamenten, die eine Kombination aus beiden monoklonalen Antikörpern enthalten und Chemotherapeutikum. Der monoklonale Antikörper dient dazu, sich an spezifischen Krebszellen zu finden und daran anzuhaften. Einer davon, seine "Nutzlast" - das Chemotherapeutikum - wird direkt an die Krebszelle abgegeben.

Intravenöse Chemotherapie: Periphere IV vs. Port vs. PICC vs Tunnel CVC

Eine Frage, die Sie bei einer IV-Chemotherapie stellen können, ist, ob Sie diese Behandlungen durch eine periphere IV-IV in Ihrem Arm oder Ihrer Hand oder durch einen zentralen Venenkatheter (CVK) erhalten.

Bei einer peripheren Infusion setzt Ihre Chemotherapeutin zu Beginn jeder Infusion eine Infusion in den Arm und entfernt sie am Ende. Ein zentraler Venenkatheter wird vor Beginn der Chemotherapie platziert und bleibt oft während der Dauer der Behandlung an Ort und Stelle. Es gibt Risiken und Vorteile von jeder dieser Methoden , obwohl manchmal eine zentrale Linie obligatorisch ist (zum Beispiel mit Chemotherapie Drogen, die sehr sind Venenreizend).

Es gibt drei Haupttypen von Mittellinien. Ein Chemotherapie-Port oder Port-O-Cath ist ein kleiner Kunststoff- oder Metallbehälter, der unter der Haut, normalerweise auf der Brust, platziert wird. Daran ist ein Katheter angeschlossen, der in eine große Vene in der Nähe des Herzens eingeführt wird. Diese werden vorzugsweise etwa eine Woche vor der ersten Infusion unter sterilen Bedingungen in den Operationssaal gegeben. Ein Port kann Ihnen die wiederholten Nadelstiche einer peripheren IV ersparen und kann auch dazu verwendet werden, Blut zu entnehmen und Transfusionen zu geben.

Eine PICC-Linie wird tief in den Arm eingeführt und kann im Allgemeinen eine bis sechs Wochen lang verwendet werden. Wenn Ihre Venen durch eine Chemotherapie beschädigt sind oder zu klein für eine PICC-Linie, ist eine getunnelte CVC eine dritte Option für einige Menschen. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter unter die Haut getunnelt, üblicherweise auf der Brust, und der Katheter wird in eine große Vene wie mit einem Port oder einer PICC-Leitung eingefädelt.

Wie oft wird Chemotherapie gegeben?

Die Chemotherapie wird in der Regel über mehrere Sitzungen verteilt, getrennt durch einen Zeitraum (oft zwei bis drei Wochen). Da die Chemotherapie Zellen behandelt, die sich im Prozess der Zellteilung befinden, und sich Krebszellen alle in unterschiedlichen Ruhe- und Teilungszuständen befinden, ermöglichen wiederholte Zyklen eine größere Chance, so viele Krebszellen wie möglich zu behandeln. Die Zeitdauer zwischen den Sitzungen hängt von den Drogen ab, wird jedoch oft zu einem Zeitpunkt festgelegt, zu dem sich das Blutbild normalisiert hat.

Kombinations-Chemotherapie

Eine Kombination aus verschiedenen Chemotherapeutika - die als Kombinations-Chemotherapie bezeichnet wird - wird normalerweise zur Behandlung von Krebs verwendet, anstatt nur ein Medikament allein. Dafür gibt es mehrere Gründe. Krebszellen in einem Tumor sind nicht alle am selben Ort im Wachstumsprozess. Die Verwendung von Medikamenten, die den Zellzyklus an verschiedenen Stellen der Multiplikation und Zellteilung beeinflussen, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass so viele Krebszellen wie möglich behandelt werden. Die Verwendung einer Kombination von Medikamenten kann es Ärzten auch ermöglichen, niedrigere Dosen mehrerer Mittel anstelle einer höheren Dosis eines einzelnen Mittels zu verwenden, wodurch die Toxizität der Therapie verringert wird.

Akronyme werden oft verwendet, um Chemotherapie-Protokolle zu beschreiben. Zum Beispiel ist BEACOPP ein Sieben-Arzneimittel-Schema, das bei der Behandlung von Hodgkin-Lymphom verwendet wird.

Kategorien von Chemotherapie Drogen

Es gibt mehrere Kategorien oder Arten von Chemotherapeutika, die sich sowohl in ihrer Wirkungsweise (Mechanismen) als auch in ihren Arbeitsbereichen (welcher Teil des Zellzyklus) unterscheiden. Einige Medikamente arbeiten an einer der vier primären Phasen der Zellteilung, während andere als phasenunspezifische Medikamente bezeichnet - können an mehreren Stellen arbeiten. Einige dieser Klassen von Drogen umfassen:

Alkylierende Mittel: Dies ist die am häufigsten verwendete Klasse von Chemotherapeutika. Sie sind unspezifische Medikamente, die die DNA direkt schädigen und zur Behandlung einer Vielzahl von Krebsarten eingesetzt werden. Beispiele umfassen Cytoxan (Cyclophosphamid) und Myleran (Busulfan).

Antimetaboliten: Simplistisch wirken diese Medikamente, indem sie vorgeben, dass sie Nährstoffquellen für die Zelle sind. Krebszellen nehmen diese Medikamente anstelle von Nährstoffen auf und verhungern im Wesentlichen. Beispiele umfassen Navelbin (Vinorelbin), VP-16 (Etoposid) und Gemzar (Gemcitabin).

Pflanzenalkaloide: Diese Klasse umfasst Arzneimittel, die aus pflanzlichen Quellen gewonnen werden. Beispiele umfassen Cosmegen (Dactinomycin) und Mutamycin (Mitomycin).

Antitumor-Antibiotika: Antitumor-Antibiotika unterscheiden sich von den Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen Infektionen. Diese Medikamente wirken, indem sie Krebszellen daran hindern, sich zu vermehren (und somit Tumore am Wachstum zu hindern). Beispiele umfassen Adriamycin (Doxorubicin) und Cerubidin (Daunorubicin).

Warum heilt Chemotherapie nicht immer Krebs?

Da Chemotherapie oft die Größe eines Tumors effektiv verringern kann, kann es verwirrend sein zu versuchen, zu verstehen, warum es normalerweise keine Krebsarten (solide Tumore) heilt, die sich ausgebreitet haben. Das Problem ist, dass Krebszellen nach einer gewissen Zeit Wege finden, die Drogen auszutricksen. Onkologen bezeichnen dies als eine Tumor entwickelnde Resistenz . Dies ist der Grund, warum eine andere Kombination von Chemotherapie-Medikamenten ( Second-Line-Behandlung ) oft verwendet wird, wenn ein Krebs wieder auftritt oder während der Chemotherapie wächst.

Nebenwirkungen der Chemotherapie

Viele Menschen haben Angst vor einer Chemotherapie, weil sie Horrorgeschichten aus der Vergangenheit gehört haben. Aber ebenso wie Fortschritte in anderen Bereichen gemacht wurden, wurden auch Verbesserungen in der Chemotherapie gemacht. Nebenwirkungen treten immer noch auf, aber viele davon können sehr effektiv verwaltet werden. Es gibt auch einige Dinge, die Sie tun können, um Ihren Komfort zu dieser Zeit hinzuzufügen.

Denken Sie daran, dass jeder anders ist und anders auf die Chemotherapie reagiert. Manche Menschen können mehrere dieser Nebenwirkungen haben, während andere gar keine haben. Die besonderen Nebenwirkungen, die Sie erwarten können, hängen von den spezifischen Medikamenten ab, die Sie erhalten, aber einige der häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Übelkeit und Erbrechen: Übelkeit und Erbrechen sind vielleicht die am meisten gefürchteten Nebenwirkungen der Chemotherapie, aber sowohl die Vorbeugung als auch die Behandlung dieser Symptome haben sich in den letzten Jahren dramatisch verbessert. Anti-Übelkeit Drogen (Antiemetika) sind häufig zusammen mit vielen der Chemotherapie Medikamente gegen Übelkeit gegeben.
  
  Beide Medikamente und Lebensstil Faktoren können mit Chemotherapie-induzierte Übelkeit und Erbrechen helfen. Es ist wichtig, einige Momente zu berücksichtigen, in denen Sie essen, und wir lernen mehr und mehr über die Bedeutung einer guten Ernährung während der Krebsbehandlung. Während viele Menschen gefunden haben, Ingwer und Akupressur für Chemotherapie-bedingte Übelkeit hilfreich zu verwenden, sollten diese alternativen Ansätze eher als anstelle von herkömmlichen Anti-Übelkeit-Behandlungen für die besten Ergebnisse verwendet werden. Sobald die Übelkeit sich entwickelt hat, kann es viel schwieriger sein, "Aufholen" zu spielen, als wenn das Symptom sofort angesprochen wird.
  
• Haarausfall : Haarausfall ist bei Chemotherapie häufig, und obwohl es für Ihre körperliche Gesundheit nicht gefährlich ist, kann es emotional sehr belastend sein. Nicht alle Chemotherapie-Medikamente verursachen Haarausfall, aber was viele Menschen überrascht, ist, dass die Chemotherapie-Medikamente, die Haarausfall verursachen, in der Regel mehr als den Verlust von Haaren auf dem Kopf verursachen. Vom Kopf bis zu Augenbrauen, Wimpern und Schamhaaren - die Vorbereitung auf Haarausfall bei einer Chemotherapie kann Ihnen dabei helfen, mit dem, was noch kommen wird, leichter fertig zu werden.
  
  Manche Leute finden es hilfreich, Perücke und Schal einkaufen zu gehen, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Andere finden, dass "Reframing" dieser stressigen Zeit ein wenig Humor hinzufügen kann. Obwohl es den "Vorteil" hat, dass man sein Gesicht - oder seine Beine für eine Frau - nicht ein wenig strecken muss, hat der Humor vielen Menschen geholfen, sich dieser allgemeinen Nebenwirkung zu stellen.
  
  Der Haarausfall beginnt gewöhnlich zwei bis drei Wochen nach der ersten Behandlung, wobei das Nachwachsen nach der letzten Behandlung schnell einsetzt. Haarausfall kann bestehen bleiben, wenn Sie Strahlung auf Ihren Kopf bekommen, aber permanenter Haarausfall ist selten mit Chemotherapie allein. Die Forscher haben nach Methoden zur Vorbeugung von Haarverlust durch Chemotherapie mit etwas mildem Erfolg gesucht. Die Verwendung von Kopfhautkühlung war in einigen Studien teilweise wirksam, obwohl dies sehr unangenehm sein kann und ein theoretisches Risiko für die Verringerung der Wirksamkeit der Behandlung birgt.
  
• Knochenmarksunterdrückung: Die Unterdrückung des Knochenmarks ist eine der gefährlicheren Nebenwirkungen der Chemotherapie, aber das Management dieser Nebenwirkung - insbesondere das Risiko von Infektionen aufgrund einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen - hat sich in den letzten Jahren erheblich verbessert. Alle Blutzellen (weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen) werden aus Stammzellen im Knochenmark gebildet. Da sich diese Zellen sehr schnell teilen, können sie alle durch Chemotherapie reduziert werden. Ihr Onkologe wird vor jeder Chemotherapie-Infusion ein komplettes Blutbild (CBC) überprüfen und Ihre Werte genau überwachen. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um diese Tipps zur Senkung des Infektionsrisikos während der Chemotherapie zu überprüfen.
  
• Mundweh: Etwa 30 Prozent bis 40 Prozent der Menschen werden während der Behandlung durch die Chemotherapie verursachte Mundwunden erleiden , obwohl einige Medikamente wahrscheinlicher als andere dieses Symptom verursachen. Wenn Sie Medikamente erhalten, die wahrscheinlich Mundwunden verursachen, kann Ihre Chemotherapieschwester Sie ermutigen, an einem Eispop oder Eischips zu saugen, während das Medikament infundiert wird. Diese Wunden können alleine unangenehm sein, können aber auch für Sekundärinfektionen wie Mundsoor anfällig sein .
  
  Einige diätetische Vorkehrungen können einen großen Unterschied in Ihrem Komfort ausmachen. Tipps umfassen die Vermeidung von Zitrusfrüchten, würzigen und salzigen Lebensmitteln und Lebensmitteln bei extremen Temperaturen und die Minimierung von Lebensmitteln mit scharfen Kanten wie Cracker. Sie können hören, Krebs-Überlebende über " magisches Mundwasser " für Mund Wunden zu schwärmen, aber sprechen Sie mit Ihrem Onkologen, bevor Sie irgendwelche Vorbereitung, Verschreibung oder anderweitig verwenden.
  
• Geschmacksveränderungen: Geschmacksveränderungen, die oft als "Metallmund" bezeichnet werden, treten bei der Hälfte der Patienten auf, die sich einer Chemotherapie unterziehen. Während dieses Symptom meistens nur ein Ärgernis ist, sehen Sie sich diese Tipps zur Bewältigung chemotherapiebedingter Geschmacksveränderungen an . Viele Menschen empfinden diese Geschmacksveränderungen als weniger störend, wenn sie den Speisen einen Hauch von Geschmack verleihen, indem sie Fleisch marinieren und eine Vielzahl von Soßen verwenden (das Hinzufügen von Flüssigkeiten zu Nahrungsmitteln kann auch bei Mundwunden helfen). Saugen auf Pfefferminzbonbons oder Kaugummi, und für eine Zeit auf Kunststoff-Utensilien wechseln, kann auch hilfreich sein.
  
• Periphere Neuropathie: Kribbeln und Schmerzen in einer Strumpf-Handschuh Verteilung (Hände und Füße) sind häufige Symptome im Zusammenhang mit Chemotherapie-induzierte periphere Neuropathie und betrifft etwa ein Drittel der Menschen, die Chemotherapie Einige Medikamente, vor allem "Platin" Agenten, sind eher diese Seite zu verursachen Wirkung als andere. Unsere Nerven sind mit einer Substanz namens Myelin ausgekleidet, die ähnlich wie die äußere Hülle eines elektrischen Kabels wirkt. Es wird angenommen, dass diese Medikamente das Myelin irgendwie schädigen und dadurch die normale Verarbeitung von Nervensignalen stören.
  
  Im Gegensatz zu vielen der Symptome, die mit einer Chemotherapie verbunden sind, bleibt die Neuropathie oft nach Abschluss der Chemotherapie bestehen und kann manchmal dauerhaft sein. Die Erforschung von Glutamin und anderen Methoden, die die Entstehung einer Neuropathie verhindern könnten, ist noch nicht abgeschlossen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Möglichkeiten, bevor Sie mit der Chemotherapie beginnen.
  
• Darmveränderungen: Chemotherapeutika können abhängig von der Droge Darmveränderungen verursachen, die von Verstopfung bis zu Durchfall reichen. Bei einigen der zur Vorbeugung von Übelkeit verwendeten Medikamente ist Verstopfung häufig, und Ihr Arzt kann Maßnahmen zur Verhinderung von Verstopfung während der Chemotherapie empfehlen, wie z. B. einen Stuhlweichmacher, ein Abführmittel oder beides. Durchfall kann bei Chemotherapeuten schnell zum Problem werden, vor allem weil sie zur Dehydration beiträgt. Schauen Sie sich diese besten Lebensmittel für Durchfall bei einer Chemotherapie an , sprechen Sie jedoch umgehend mit Ihrem Arzt, wenn Sie Durchfall haben.
  
• Sonnenempfindlichkeit: Viele Chemotherapeutika erhöhen die Wahrscheinlichkeit, einen Sonnenbrand zu bekommen, wenn Sie in die Sonne gehen, was als Chemotherapie-induzierte Phototoxizität bezeichnet wird . Fragen Sie Ihren Arzt, ob die Medikamente, die Sie erhalten, Sie gefährden und welche Vorsichtsmaßnahmen Sie ergreifen sollten. (Hinweis: Sonnencreme allein kann nicht wirksam sein und Ihre Haut reizen, besonders wenn Sie auch eine Strahlentherapie erhalten.)
  
• Chemobrain: Der Begriff Chemobrain wurde geprägt, um die kognitiven Effekte zu beschreiben, die manche Menschen während und nach der Chemotherapie erfahren. Symptome, die von erhöhter Vergesslichkeit bis hin zu Problemen mit Multitasking reichen, können frustrierend sein und Familienmitgliedern helfen, sich dieser möglichen Nebenwirkung bewusst zu werden. Manche Leute finden, dass die Gehirnaktivierung durch Übungen wie Kreuzworträtsel, Sudoku oder was auch immer "Denksportaufgaben", die sie mögen, in den Tagen und Wochen nach den Behandlungen hilfreich sein kann.
  
• Ermüden: Müdigkeit ist die häufigste Nebenwirkung der Chemotherapie und betrifft fast alle, die diese Behandlungen erhalten. Leider ist diese Art von Müdigkeit nicht die Art von Müdigkeit, die auf eine Tasse Kaffee oder eine gute Nacht des Schlafes reagiert. Es gibt eine Reihe von Dingen, die Ihnen helfen können, mit der Ermüdung von Krebs fertig zu werden , aber am wichtigsten ist es, sich die zusätzliche Zeit zu erlauben, die Sie für die Erholung benötigen. Die besten "Behandlungen" für diese Nebenwirkung sind, um Familie und Freunde zu erreichen und ihnen zu erlauben, Ihnen zu helfen. Das Sprichwort "Es braucht ein Dorf" ist nirgendwo so passend wie im Rahmen einer Chemotherapie.

Langzeitnebenwirkungen der Chemotherapie

Die langfristigen Nebenwirkungen der Chemotherapie sind normalerweise nicht Ihre erste Sorge, wenn Sie hören, dass Sie eine Chemotherapie gegen Krebs brauchen. Bei allen Krebsbehandlungen müssen die Vorteile der Behandlung gegen die möglichen Risiken abgewogen werden. Dennoch ist es wichtig, einige Nebenwirkungen zu beachten, die erst Monate oder sogar Jahre nach Abschluss der Krebsbehandlung auftreten können. Wie bei den kurzfristigen Nebenwirkungen hängt die Wahrscheinlichkeit, dass diese Symptome auftreten, von den speziellen Chemotherapeutika ab, die Sie erhalten. Einige Spätfolgen umfassen:

• Herzerkrankungen: Einige Chemotherapeutika, insbesondere Medikamente wie Adriamycin (Doxorubicin) , können Herzschäden verursachen. Die Art des Schadens kann von Herzversagen über Klappenprobleme bis hin zu Koronararterienerkrankungen reichen. Wenn Sie eines dieser Arzneimittel erhalten, kann Ihr Arzt vor Beginn der Behandlung einen Herzschlag empfehlen. Strahlentherapie an der Brust kann auch das Risiko von Herzproblemen erhöhen.
  
• Unfruchtbarkeit: Viele Chemotherapeutika führen nach der Behandlung zu Unfruchtbarkeit . Wenn Sie eine Chance haben, nach einer Chemotherapie schwanger zu werden, wurden Optionen wie das Einfrieren von Sperma oder das Einfrieren von Embryonen von vielen Menschen erfolgreich angewendet. Stellen Sie sicher, dass Sie diese Diskussion haben, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
  
• Periphere Neuropathie: Kribbeln, Taubheit und Schmerzen in den Füßen und Händen, die durch einige Chemotherapeutika verursacht werden, können viele Monate bestehen bleiben oder sogar dauerhaft sein. Wie bereits erwähnt, wird nach Möglichkeiten gesucht, diese Nebenwirkung nicht nur zu behandeln aber verhindere, dass es überhaupt auftritt.
  
• Sekundärkrebs : Da einige Chemotherapeutika DNA-Schäden in Zellen verursachen, behandeln sie möglicherweise nicht nur Krebs, sondern prädisponieren auch dazu , Krebs zu entwickeln . Ein Beispiel dafür ist die Entwicklung von Leukämie bei Patienten, die mit Cytoxan (Cyclophosphamid) behandelt wurden, einem Medikament, das häufig bei der Behandlung von Brustkrebs eingesetzt wird. Diese Karzinome treten oft fünf bis zehn Jahre oder länger nach Abschluss der Chemotherapie auf.

Andere mögliche Spätfolgen können Symptome umfassen, die von Hörverlust oder Katarakt bis hin zu Lungenfibrose reichen. Obwohl das Risiko für diese Nebenwirkungen in der Regel im Vergleich zum Nutzen der Behandlung verblasst, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um mit Ihrem Arzt über Nebenwirkungen zu sprechen, die für Ihre spezielle Chemotherapie typisch sind.

Fragen zu Fragen zur Chemotherapie

Wenn Sie eine Liste von Fragen haben, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Ihre Behandlung so gut wie möglich verstehen. Betrachten Sie die folgenden Fragen und fügen Sie Ihre eigenen hinzu, die Ihnen einfallen:

• Was ist der Zweck der Chemotherapie, die Sie erhalten werden? Mit anderen Worten, ist das Ziel, Ihren Krebs zu heilen, Ihr Leben zu verlängern, um die Möglichkeit zu adressieren, dass sich Krebszellen nach der Operation ausgebreitet haben, oder um die Symptome zu reduzieren?
• Welche spezifischen Chemotherapeutika erhalten Sie? Wie werden diese Medikamente verabreicht? Empfiehlst du einen Port oder eine PICC-Leitung oder ist eine periphere IV OK?
• Wie viel kostet die Behandlung?
• Wo erhalten Sie Ihre Chemotherapie?
• Wie oft haben Sie Infusionen und wie viele Sitzungen werden benötigt?
• Wie lange dauert jede Sitzung?
• Wie wirkt sich die Chemo auf Ihr tägliches Leben, Ihre Arbeitsfähigkeit und die Fähigkeit aus, sich um Ihre Kinder zu kümmern?
• Ist es in Ordnung, alleine zu gehen, oder brauchst du einen Freund, um dich zu fahren?
• Was sind die häufigsten Nebenwirkungen dieser Behandlung und was wird getan, um diese zu behandeln? Wann sollten diese erwartet werden und wann gehen sie normalerweise weg? Gibt es häufige Spätfolgen dieser Behandlung?
• Wenn eine periphere Neuropathie eine mögliche Nebenwirkung ist, gibt es etwas, das präventiv durchgeführt werden kann, um das Risiko zu senken?
• Ist es wahrscheinlich, dass Sie Ihre Haare verlieren werden? (Viele Versicherungsunternehmen zahlen für eine Perücke, benötigen aber ein Rezept von Ihrem Onkologen. Das Rezept sollte für eine "Haarprothese" oder eine "Schädelprothese" geschrieben werden, um abgedeckt zu werden.)
• Welche Nebenwirkungen sollten Sie sofort anrufen? Mit anderen Worten, welche möglichen Notfälle könnten auftreten?
• Wenn Sie daran interessiert sind, in der Zukunft Kinder zu bekommen, wie wird die Chemotherapie Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen und welche Maßnahmen können Sie ergreifen, um Ihre Kinderfähigkeit zu erhalten?
• Wie oft wird Ihr Blutbild überprüft? Was sollten die Zahlen vor deiner nächsten Sitzung sein? Was passiert, wenn Ihre Anzahl zu niedrig ist?
• Müssen Sie Medikamente nehmen, nachdem Sie nach Hause gegangen sind, wie Abführmittel gegen Verstopfung oder Injektionen, die Ihre weißen Blutkörperchen stimulieren?
• Müssen Sie besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen? Zum Beispiel, müssen Sie sich von kranken Menschen fern halten, in der Sonne vorsichtig sein, den Umkleideraum nicht wechseln oder eine Maske in der Öffentlichkeit tragen?
• Brauchen Sie bei prämenopausalen Frauen die Empfängnisverhütung?
• Sollten Sie während der Chemotherapie Vitamin- oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen? (Eine Chemotherapie könnte Sie zu Vitaminmangel führen, aber einige Vitamin- und Mineralstoffzusätze können die Chemotherapie beeinträchtigen .)
• Gibt es irgendwelche Impfungen, die du brauchst? (Diese Information über Immunisierungen für Menschen mit Krebs diskutiert sowohl Impfungen, die empfohlen werden können, als auch Impfstoffe, die während einer Krebsbehandlung vermieden werden sollten.)
• Welche alternativen oder komplementären Therapien ( integrative Behandlungen für Krebs ) können helfen, die Symptome der Chemotherapie zu lindern? Sind diese in Ihrem Krebszentrum verfügbar?
• Gibt es klinische Studien , die möglicherweise wirksamer sind als die empfohlene Therapie?
• Wie (und wann) wissen Sie, ob die Chemotherapeutika wirken?
• Was ist Ihr "Plan B", wenn die Chemotherapie nicht wirksam ist?
• Wen sollten Sie anrufen, wenn Sie irgendwelche Bedenken haben, Tag oder Nacht?

Praktische Angelegenheiten

Die meisten von uns führen geschäftige Leben vor einer Krebsdiagnose. Wenn Sie lernen, dass Sie eine Chemotherapie brauchen, fragen Sie sich vielleicht, wie Sie Ihre "normalen" Verpflichtungen und Verpflichtungen mit Ihrer Behandlung in Einklang bringen werden. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um über diese praktischen Dinge nachzudenken und überlegen Sie, welche Hilfe Sie benötigen, um Ihr Leben in Gang zu halten. Brauchen Sie Fahrten zu Ihrem Krebszentrum? Brauchen Sie Hilfe bei der Kinderbetreuung? Hier sind einige Tipps, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen:

• Wählen Sie einen guten Freund oder zwei, die Ihre "Koordinatoren" sein können, wenn es um Besorgungen und Kommunikation mit anderen geht. Diese Leute können helfen, die Bemühungen von Freunden zu koordinieren, die Hilfe angeboten haben und als Sprecher fungieren, wenn Sie wirklich nicht wollen beantworte das Telefon noch einmal. Viele Menschen starten eine Website auf Caring Bridge oder eine ähnliche Website, wo sie Updates über die Behandlung teilen können. Diese Seiten können auch eine enorme Quelle der Ermutigung sein und erlauben Freunden, ihre Liebe zu senden, ohne sich darum zu kümmern, Sie zu stören. Sites wie Lotsa Helping Hands können bei der Organisation von Aufgaben von denen, die sich freiwillig gemeldet haben, von unschätzbarem Wert sein. Ob es nun darum geht, eine Mahlzeit für Sie zu liefern, bei der Hausarbeit zu helfen oder Kinderbetreuung anzubieten, Menschen können sich für Termine und Zeiten anmelden, um ihre Hilfe anzubieten.
• Sie werden wahrscheinlich während Ihrer Infusionssitzungen viel Zeit mit Sitzen verbringen. Werfen Sie einen Blick auf diese Tipps, was Sie für eine Chemotherapie einpacken sollten, um Ideen für die besten Dinge zu bekommen, die Sie für Ihren Komfort brauchen und um Langeweile zu vermeiden.

Für Freunde und Familie

Wenn deine geliebte Person Chemotherapie beginnt, fühlst du dich möglicherweise hilflos und fragst dich, was du möglicherweise tun kannst, um zu helfen. Ob es darum geht, gefrorene Mahlzeiten zuzubereiten oder den Rasen zu mähen, bedenke deine Talente und Wege, die es dir am meisten Spaß machen würden, das Leben dieser Person während des Chemo-Flusses so gut wie möglich zu gestalten. Denken Sie daran, dass Emotionen das Spektrum abdecken können, wenn jemand mit Krebs diagnostiziert wird. Üben Sie Geduld und versuchen Sie nicht, es persönlich zu nehmen, wenn Ihr Geliebter manchmal weniger als rücksichtsvoll ist. Die meisten von uns sind nicht unsere üblichen höflichen Selbst, wenn wir müde, ängstlich oder in Schmerzen sind.

Hier sind ein paar Tipps zur Unterstützung eines geliebten Menschen mit Krebs , aber am wichtigsten ist einfach da zu sein. Eine der größten Ängste von Menschen mit Krebs ist allein zu sein.

Ein Wort von

Wenn eine Chemotherapie zur Behandlung Ihres Krebses empfohlen wurde, sind Sie wahrscheinlich ängstlich. Es ist schwer zu vermeiden, die Horrorgeschichten vergangener Tage zu hören. Sie müssen sich vielleicht daran erinnern, dass bei der Krebsbehandlung positive Fortschritte erzielt wurden. Sicher gibt es Nebenwirkungen, aber Verbesserungen in der Verwaltung von diesen haben einen langen Weg zurückgelegt. Fragen stellen. Lernen Sie so viel wie möglich über Ihre Diagnose und seien Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung .

Krebs kann eine emotionale Achterbahn sein . Wähle ein paar Freunde, mit denen du deine Gefühle offen und ehrlich teilen kannst. Sie müssen nicht immer eine positive Einstellung gegenüber Krebs haben . In der Tat ist es wichtig, sich selbst zu ehren, indem man diese nicht so positiven Emotionen ausdrückt. Suchen Sie sich jene Freunde aus, die ohne Urteil zuhören, Ihren Geist beruhigen und Ihnen helfen, inmitten des Stresses Humor zu finden.

Chemotherapie kann schwierig sein, aber es kann auch eine besondere Zeit sein. Viele Menschen blicken nostalgisch auf ihre Chemotherapie-Tage zurück, wenn sie sich an diese Zeit der Verbundenheit mit geliebten Menschen erinnern - eine Zeit, in der tiefe Gefühle natürlicher fließen. Krebsbehandlungen können Sie ein wenig nach unten ziehen, aber Krebs verändert Menschen oft auch auf gute Weise . Achten Sie auf die silbernen Beläge, die durch die Krebswolke scheinen.

_Quellen:

_{Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Krebs.Net. Chemotherapie verstehen. Aktualisiert 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Longo, DL Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin . 2013. New York: McGraw-Hill.

_{Nationales Krebs Institut. SEER Trainingshandbuch. Arten von Chemotherapie Drogen. Zugriff am 16/08/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M. und J. Tepper. Abeloffs klinische Onkologie: 5. Auflage. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.